1. Čo spôsobuje artrózu?
Artróza sa vyskytuje pri postupnom zhoršovaní stavu ochrannej kĺbovej chrupavky, ktorá má v zdravom stave 3-5mm, a to jej opotrebovaním, rozpadom alebo iným poškodením, preto bola v minulosti často označovaná ako choroba z opotrebovania. Ale okrem zničenia chrupavky, dôsledkom čoho sa kosť začína trieť o kosť, osteoartritída postihuje aj celý kĺb – zmeny v kosti, poškodenie spojivových tkanív, ktoré držia kĺb pohromade a pripevňujúce svaly ku kosti. Spôsobuje tiež zápal kĺbovej výstelky. V pokročilejších štádiách artrózy môžu zvnútra kĺbu vyrastať chrupavkovité, neskôr skostnatené výrastky, ktoré zvyšujú tlak na kĺbové puzdro a výrazne zhoršujú bolestivosť ochorenia.
Rizikové faktory vzniku artrózy:
· vyšší vek – artróza je v prevažnej väčšine chorobou starých ľudí, riziko sa zvyšuje vekom
· pohlavie - u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku artrózy ako u mužov (dôvod nie je známy)
· obezita - mechanické zaťažovanie, t. j. väčší tlak na nosné kĺby a tukové tkanivo obsahuje proteíny, ktoré môžu spôsobiť škodlivý zápal v kĺboch alebo okolo nich
· poranenia kĺbov (šport, úrazy) – riziko artrózy môžu zvýšiť aj staré, zdanlivo vyliečené zranenia
· opakovaná námaha a záťaž kĺbu (šport – úrazy meniskov, vnútrokĺbové zlomeniny, práca)
· genetika – rodinná predispozícia
· vrodené vývojové vady (niektorí ľudia sa rodia so zdeformovanými kĺbmi alebo poškodenou chrupavkou – hypermobilita, dysplázia bedrového kĺbu), chybné postavenie kĺbov od narodenia
· niektoré metabolické ochorenia (napr. cukrovka, akromegália, stav tela s príliš veľkým množstvom železa – hemachromatóza) a zápalové ochorenia (reumatoidná artritída)
· psychické vypätie, stres, depresia
· nesprávna a nevyvážená strava
Zaistením náležitej starostlivosti pohybovému aparátu a jeho potrebnej výživy je možné vyhnúť sa niektorým rizikovým faktorom vzniku osteoartrózy alebo aspoň ovplyvniť a znížiť ich pôsobenie.
Ak sa chcete dozvedieť viac o artróze, môžete si prečítať náš článok - Artróza: čo to je a aké má prejavy?
2. Aké sú možnosti liečby artrózy?
Odborný lekár – reumatológ pri výskyte prejavov artrózy vykonáva diagnózu za pomoci metód:
- fyzické vyšetrenie - kontrola postihnutého kĺbu na citlivosť, opuch, začervenanie a flexibilitu
- laboratórne testy - analýza krvi alebo kĺbovej tekutiny (pomoc pri potvrdení diagnózy)
- zobrazovacie metódy - röntgen (nezobrazuje chrupavku, ale jej strata sa prejavuje zúženým priestorom medzi kosťami kĺbu, zobrazuje kostné výrastky okolo kĺbu), ultrasonografické vyšetrenie (zobrazujú sa mäkké časti kĺbu – šľachy, kĺbové puzdro, prítomnosť tekutiny, magnetická rezonancia (detailný snímok kostí a mäkkých tkanív vrátane chrupavky) – potrebná len v zložitých prípadoch
Chorobné zmeny kĺbov spôsobené artrózou nie je možné zvrátiť žiadnou liečbou, preto sa snaha lekárov zameriava na zlepšenie funkcie kĺbu, zabránenie alebo spomalenie ďalšieho poškodzovania postihnutého kĺbu, potlačenie zápalu a bolesti, čo vedie ku skvalitneniu doterajšieho života pacienta.
Možnosti liečby:
· medikamenty – najmä lieky tíšiace bolesť a lieky protizápalové, skracujúce stuhnutosť, zlepšujúce funkčnosť a pohyblivosť kĺbu (tabletky, injekcie, masti)
· chirurgické zákroky – výmena kĺbu, prestavba kosti - náprava vyoseného kĺbu pridaním alebo odobratím klinu z kosti (osteotómia), kolenný kĺb - endoskopická operácia menisku (artroskopia)
· terapia – fyzická (cvičenie), pracovná (zvládanie každodenných činností), pohybová (joga, tai či)
· fyzikálna liečba – elektroliečba, liečebný ultrazvuk
Liečbu artrózy podporujú rôzne opatrenia, alternatívne postupy a možnosti, napr.
· odstránenie nadváhy pri artróze nosných kĺbov (chrbtica, kĺby bedier a kolien)
· primeraná pohybová aktivita – v prípade potreby používa vhodné protetické pomôcky (napr. vložky do topánok, ortopedická obuv, palice, francúzske barly, chodítko, dlahy, ortézy)
· kúpele, bahenné a parafínové zábaly
· teplo (termoterapia) a chlad (kryoterapia)
· homeopatiká
· akupunktúra, magnetoterapia, laseroterapia,
· zdravá strava bohatá na vlákninu a veľa tekutiny
Ak Vás zaujala téma artrózy a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie, ale aj na možnosti liečby artrózy.
Ak sa u vás vyskytla citlivosť, bolesť alebo stuhnutosť niektorého kĺbu, strata jeho plnej funkčnosti a obmedzenie pohyblivosti, opuch okolo kĺbu, pri pohybe sledovaného kĺbu pocit škrabania a praskania, jeho zväčšenie a deformácia, mali by ste vyhľadať lekára špecialistu – reumatológa, ktorý diagnostikuje ochorenie a v nadväznosti na to určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
MUDr. Andrea Tomašovicová